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互联网医疗迎新发展:首诊实现医保买单,福建等6省市将率先实行

发布日期:2020-05-09 13:54 浏览量:3458

互联网医疗因其便利、安全的特性,在疫情期间得到逆势发展,其应用场景也得到的极大程度的拓展和验证,各界也对互联网发展给予积极肯定和高度关注。

据了解,疫情期间,平安好医生平台访问人次达11.1亿,APP新注册用户量增长10倍,APP新增用户日均问诊量是平时的9倍。截至4月24日,微医新冠肺炎实时救助平台已集结55799名医生在线接诊,累计提供医疗咨询服务178万人次,用户访问量超过1.3亿人次。目前,微医全球抗疫平台已累计服务超过300万人,服务触达范围超过了220个国家和地区。


一、互联网医疗首诊实现医保买单

3月2日,国家医保局、国家卫生健康委印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,经卫生健康行政部门批准设置互联网医院或批准开展互联网诊疗活动的医疗保障定点医疗机构,按照自愿原则,与统筹地区医保经办机构签订补充协议后,其为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围。

《意见》不仅实现了将医保个人账户和统筹账户纳入到互联网医疗服务中支付,还首次突破了以往只允许进行常见病、慢性病的线上复诊政策!

近日,针对互联网医疗的可持续性发展,相关政府部门更是在国家政策层面首次提出将首诊纳入互联网医疗的方案,进一步实现了发展突破。

4月14日,国家发改委、中央网信办联合印发《关于推进“上云用数赋智”行动 培育新经济发展实施方案》(以下简称:《方案》)。《方案》明确“以国家数字经济创新发展试验区为载体,在卫生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制。”

互联网医疗首诊和互联网医保的配套政策发布,解决了长期以来互联网医疗存在的支付问题,对拉动患者上线就诊起到了巨大的促进作用。据了解,目前已有上海、浙江、江苏、天津、四川、广东等地区相继将定点医疗机构的常见病、慢性病纳入在线医保。


二、全国6地有望率先实现“互联网医疗医保首诊制”

据了解,《方案》中涉及的国家数字经济创新发展试验区, 目前仅在河北省(雄安新区)、浙江省、福建省、广东省、重庆市、四川省等6个省市范围内。也就是说,这六个省市,将有可能率先试点互联网医疗医保首诊制!

此外,福建省作为“互联网+医疗健康”示范省、全国首批医改综合试点省份之一、国家医保电子凭证试点率先实现在线结算的省份,在《方案》实施中有着得天独厚的优势。


三、全面实施仍面临瓶颈

然而,值得注意的是,《方案》由国家发改委、中央网信办等部委印发,而非与互联网医疗、互联网医保相关主管部委国家卫健委、国家医保局联合印发,这对于互联网医疗监管、互联网诊疗项目医保支付的监管政策都带来了一定不确定性。

有业内人士分析,医保作为民生的重要环节,将互联网医疗首诊纳入医保范围并非易事,也不会在短期内大面积放开,采取先试点再普及的模式是必然。同时,对于病种、科室和药物的开放也一定会有一些限制,这也是互联网医疗首诊未来发展的关键所在。医生首诊时必然会涉及到处方、售药等行为,如何管控药物权限是首诊全面实施中需要亟待解决的问题。

从文件的用词来看,“探索推进”可能也未必有更多实质的、具体的政策,或许更多只是呼吁性的调动,具体落实还在于国家卫健委和医保局。


四、资本和技术 将推动下一阶段发展

总体来看,医保为互联网医疗首诊买单无疑是给整个行业带来重大利好,也对互联网医疗的发展起到了巨大的推动作用。

据了解,目前我国互联网医院有两种形式:一类是实体的医疗机构,可以自建互联网医院平台或与互联网企业合作搭建平台。第二类是第三方来申请创办的互联网医院,必须要跟一家实体医疗机构来建立紧密的合作。

微医曾对媒体表示,受益于首诊医保政策的放开,民营互联网医疗平台凭借其灵活的资源调配能力,在慢病管理、家庭医生签约服务领域有独特优势。互联网医疗也有望成为疫情之后的就医新常态。同时,伴随电子病历逐步共享之后,在线复诊、开药、医保支付结算也将成为一种标准的工作模式。

对于互联网医疗获得医保支付的利好政策,好大夫在线也表示:“如果民营互联网医疗机构的服务质量更好,成本更低,能够帮助医保降本增效,那么医保一定会认可我们的平台,甚至是给医保定点、报销额度。”

此外,互联网医疗行业资深人士表示,由于目前众多互联网医疗平台仍在探究有效的商业模式阶段, 下一阶段互联网医疗公司比拼的将是雄厚的资本和核心的技术

对于互联网医疗的长远发展,也有业内人士表示,其未来的趋势是智慧医疗、AI。互联网只是作为支付手段将线下医疗转到了线上,而智慧医疗是多学科多领域跨界融合的颠覆性结果。

医疗直接关系生命安全,互联网医疗首诊在形式创新的同时,也可能也会带来新的风险和问题。在具体政策监管和布局落实中也依然存在很多疑。

然而,长远来看,互联网医疗首诊完美实现了医疗资源与实际需求间的优化配置,减少了不必要的错配问题。基层、偏远地区也可享受到一线地区的优质医疗资源。这也是互联基础设施建设中长期关注和需要解决的问题之一。

经此一“疫”,资源配置的问题鸿沟被放大,也提供了行业发展的巨大机遇。互联网医疗企业是否能在这一波发展浪潮退去前,充分利用资本和技术冲破行业壁垒,保持用户的高活跃度、留存率,是行业发展的关键所在。


转载:人民名品